JAMA Network Open에 발표된 새로운 연구에 따르면 실로시빈을 한 번 복용하면 며칠 내에 우울증이 완화될 수 있으며 그 효과는 몇 달 동안 지속될 수 있습니다.

• 긴장: 당신이 믿고 있는 일 때문에 부분적으로 효과가 있는 치료법은 기대와 효과가 완전히 분리될 수 있다는 의학의 가정을 조용히 무너뜨립니다.
• 소음: 실로시빈 결과에 대한 숨가쁜 헤드라인은 실험의 가장 정직한 발견, 즉 연구자들이 실제로 참가자들이 복용한 것에 대해 눈을 멀게 할 수 없었다는 사실을 묻어두었습니다.
• 직접 메시지: 경험 자체가 메커니즘인 것처럼 보일 때 과학은 그 방법에서 결함을 발견하지 못했습니다. 치유가 실제로 어떻게 작동하는지에 대해 훨씬 더 흥미로운 것을 우연히 발견한 것입니다.

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나는 이것에 대해 내가 어디서 왔는지 말해야합니다. 저는 조지아 출신입니다. 주가 아닌 시골 출신이죠. 유럽과 아시아 사이에 자리 잡은 구소련 공화국이었던 조지아는 구소련 시대 이후 가장 공격적인 마약법을 시행하고 있습니다. 실로시빈은 그곳에서 매우 불법이며, 세계의 많은 지역이 미묘하게 다루기 시작한 다른 많은 물질들도 마찬가지입니다. 조지아에서는 실로시빈 보조 치료에 대한 접근성이 부족할 뿐만 아니라 대화에 대한 접근성도 부족합니다. 주체는 금기와 위험 사이의 일종의 봉인된 블랙박스 안에 존재하며, 그 상자를 열도록 권장하지 않는다.

이 모든 것은 내가 잠긴 창문 밖에서 파티를 지켜보는 누군가의 배고픔과 함께 최근 사이키델릭 연구의 물결을 읽고 있다는 것을 의미합니다. 옹호가 아닙니다. 저는 그것에 대해 명확히 하고 싶습니다. 내가 진정으로 이해하고 싶은 것은 그것이 실제로 어떻게 작동하는지입니다. 메커니즘. 신경과학. 헤드라인 결과가 아니라 더 깊은 질문입니다. 단 한 번의 복용량으로 몇 달 동안 지속되는 개선 효과를 얻을 때 뇌 내부에서 실제로 무슨 일이 일어나고 있습니까?

이번 달에 해당 더미에 추가된 최신 항목이 도착했으며 주의 깊게 살펴볼 가치가 있습니다.

연구가 실제로 수행한 것

2026년 5월 JAMA Network Open에 발표되고 스웨덴 Karolinska Institutet의 Hampus Yngwe와 Johan Lundberg가 주도한 이 연구에서는 재발성 우울증을 앓고 있는 35명의 참가자를 등록했습니다. 프레임 구성이 중요합니다. 이는 치료에 저항하는 인구가 아니었습니다. 모든 기존 옵션이 이미 실패한 사람들이 아니었습니다. 이들은 재발성 에피소드를 겪는 사람들로, 이는 더 일반적인 프로필이고 어떤 면에서는 더 까다로운 테스트입니다. 실로시빈이 다른 모든 것이 실패한 후에만 작동한다면 최후의 수단으로 남아 있습니다. 만약 이것이 일반적인 재발성 우울증에 효과가 있다면 그 의미는 상당히 더 넓습니다.

참가자들은 두 그룹으로 나뉘었습니다. 한 명은 심리적 지원과 함께 실로시빈을 1회 투여 받았습니다. 다른 하나는 비타민 B3(니아신)를 받았는데, 그 이유는 실로시빈과 유사한 신체적 감각(피부 홍조, 따뜻함, 복제하지 않고 모방하는 약간의 변화된 느낌)을 생성하기 때문에 선택되었습니다. 두 그룹 모두 동일한 수준의 심리적 지원을 받았습니다. 설탕 알약이 아닌 활성 위약은 참가자가 자신이 속한 그룹을 정확하게 추측하기 어렵게 만들기 위해 고안된 진정한 방법론적 개선입니다.

그것이 성공했는지 여부는 내가 다시 돌아올 질문입니다.

그들이 발견한 것

8일째(단회 복용 후 1주일)에 실로시빈 그룹의 참가자들은 기분이 눈에 띄게 개선되었습니다. 그것만으로도 놀랍습니다. 대부분의 기존 항우울제는 측정 가능한 효과를 나타내기까지 몇 주가 걸리며, 처음 몇 주는 최고가 아닌 최악의 경우가 많습니다.

6주차에는 격차가 급격히 벌어졌습니다. 실로시빈 그룹의 절반 이상이 더 이상 우울증의 임상 기준을 충족하지 못했습니다. 위약군에서는 그 숫자가 1명이었습니다. 그 차이는 미묘하지 않습니다.

자체 평가 결과에 대한 혜택은 3개월 남짓 유지된 후 그룹 간의 격차가 좁아졌습니다. 이는 실로시빈 그룹이 붕괴되었기 때문이 아니라 위약 그룹도 개선되기 시작했기 때문입니다. 우울증을 안고 살아온 대부분의 사람들이 알고 있듯이 우울증은 결국 저절로 없어지는 경향이 있습니다. 문제는 최저점을 단축할 수 있는지 여부입니다.

또한 실로시빈 그룹의 두 참가자가 의학적 주의가 필요한 심각하고 지속적인 불안을 경험했다는 점도 주목할 가치가 있습니다. 이는 연구자들이 말했듯이 치료가 위험이 없는 것이 아니며 일부 환자에게는 추가 지원이 필요할 수 있음을 상기시켜줍니다.

눈부신 문제

여기에 연구원들이 직접 표시한 부분이 있는데, 이는 환각제 연구의 숨막히는 보도에서 얻는 것보다 더 많은 관심을 받을 가치가 있습니다. 거의 모든 사람들이 자신이 어느 그룹에 속해 있는지 정확하게 추측했습니다.

실로시빈은 틀림없이 변형된 상태를 생성합니다. 니아신은 그렇지 않습니다. 피부 홍조의 신체적 모방이 무엇이든, 의식의 중요한 변화를 경험하고 있거나 경험하지 않은 사람을 속일 수는 없습니다. 잠재적으로 변형이 가능한 화합물을 복용했다는 사실을 알고 있을 때, 특히 이를 받기 위해 임상 시험을 찾았을 때 기대를 갖고 도착하게 됩니다. 그 기대는 아무것도 아닙니다.

저자는 이에 대해 직접적으로 설명합니다. 기대는 실로시빈 그룹의 이점을 증폭시키는 반면, 위약을 받았다는 사실을 아는 것은 대조군의 개선을 억제할 수 있습니다. 이것이 연구 결과를 무효화하지는 않지만 치료 효과가 아마도 직접적인 약리학적 작용과 귀하에게 일어나고 있다고 믿는 일의 조합일 수 있음을 의미합니다. 이 두 가지를 분리하는 것은 현재 사실상 불가능합니다.

누구나 아는 한 실제로 작동하는 방식

실로시빈(Psilocybin), 특히 활성 대사체인 실로신(psilocin)은 주로 세로토닌 수용체, 특히 피질에 조밀하게 분포되어 기분과 인지에 중요한 역할을 하는 5-HT2A 수용체에 작용합니다. 그러나 세로토닌 이야기가 전부는 아닐 수도 있습니다. 실로시빈은 또한 새로운 연결을 형성하고 기존 연결을 재구성하는 뇌의 능력인 신경가소성을 촉진하는 것으로 보입니다. 시냅스 생성이 증가했다는 증거가 있습니다. 즉, 기분 조절과 관련된 영역에서 새로운 시냅스 연결이 글자 그대로 성장한다는 증거가 있습니다.

작업 가설은 우울증이 부분적으로 경직된 인지 장애라는 것입니다. 동일한 생각, 동일한 루프, 동일한 신경 홈으로 인해 탈출구를 찾는 능력이 감소합니다. 실로시빈은 그 경직성을 일시적으로 느슨하게 하여 뇌가 더 유연해지고 구조 조정에 더 개방적인 창을 만들 수 있습니다. 복용량에 수반되는 심리적 지원은 뇌가 이론적으로 경험을 구성하는 새로운 방식을 더 잘 수용하는 이 기간 동안 중요한 작업을 수행할 수 있습니다.

비슷한 결과가 관련 화합물에서도 나타나기 시작했습니다. 최근 DMT 연구에서는 단일 용량으로 주요 우울증이 급격히 감소하는 것으로 나타났으며, 이는 이 메커니즘이 실로시빈에만 국한된 것이 아닌 동일한 수용체에 작용하는 여러 종류의 화합물에 걸쳐 공유될 수 있음을 시사합니다.

더 큰 그림

이 연구에서 나에게 충격을 준 것은 그것이 어떤 것을 확실히 증명한다는 것이 아니다. 35명의 참가자는 작은 표본이고 눈을 멀게 하는 문제는 현실이다. 나에게 놀라운 점은 신호의 일관성입니다. 연구 후 연구에 따르면 단일 안내된 환각제 경험은 생물학적으로 그럴듯한 메커니즘을 통해 치료 저항성 사례보다 더 광범위한 인구 집단에서 몇 주에서 몇 달 동안 지속되는 항우울 효과를 생성한다는 사실이 밝혀졌습니다.

연구가 아직 대답할 수 없는 것은 이것을 확장하는 방법입니다. 변경된 상태는 우연이 아니며 하중을 견디는 것처럼 보입니다. 경험을 제거하고 효과를 유지할 수는 없습니다. 이는 실제 치료 적용에는 훈련된 촉진자, 적절한 설정 및 진정한 심리적 준비가 필요하다는 것을 의미합니다. 그 어느 것도 싸지 않습니다. 그 어느 것도 간단하지 않습니다. 그리고 조지아에서는 그 어떤 것도 논의할 수조차 없습니다.

주목하는 것 외에는 그걸 어떻게 해야할지 모르겠습니다. 상자는 밀봉된 상태로 유지됩니다. 그 안에 무엇이 실제로 사람들에게 도움이 될 수 있는지에 대한 질문은 현재로서는 우리가 큰 소리로 물어볼 수 있는 질문이 아닙니다.

아무튼 여기에 물어봅니다.